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  高老师 知名集团投资总监 2026-07-22 16:06

  名义上已取消单独险种，2019年起全面并入职工基本医疗保险（统称“两险合并”）。

  合并后，生育待遇分为“钱”（津贴）和“费”（医疗费）两部分：

  第一类：生育医疗费用（实报实销）

  产前检查费：如B超、唐筛、胎心监护等（各地有定额上限，如北京最高报销3000元左右，超出部分自费）。

  分娩住院费：顺产、剖宫产的接生费、手术费、药费、住院床位费（按医保目录报销，通常有起付线和封顶线，超标部分自费）。

  计划生育手术费：放置/取出宫内节育器、流产、引产、绝育手术等。

  注意：必须符合医保“三大目录”（药品、诊疗、服务设施）内的费用才报销，特需病房、进口药通常不报。

  第二类：生育津贴（俗称“产假工资”）

  这不是报销发票，而是给个人的现金补贴。标准=单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数。

  如果生育津贴低于本人工资，单位必须补足差额；如果高于工资，单位不能克扣，全部发给员工。